郸城新东方骨科医院
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郸城新东方骨科医院特殊病例
有一种骨折被称作人生的最后一次骨折,那就是股骨转子间骨折。老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。 我们常会听到这样的消息,老人身体挺好的,然而摔了一跤后就急转直下。根据国内外临床统计,老年人发生髋部骨折如果不进行积极的干预治疗,一年内的死亡率竟高达50%! 为何老人跌倒会普遍发生骨折?中青年时,人的骨骼强壮坚硬,髋关节周围有强有力的肌肉作保护,这个地方不容易骨折,除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是,人一旦上了年纪,大部分会出现骨质疏松情况,轻微的暴力损害就可能造成骨折。
我县双楼乡人,79岁陈某,约20天前骑自行车时摔倒,当即感到左髋部疼痛难忍,无法直立行走,无头痛头晕,无恶心呕吐,被家人发现后急致就近医院行DR示:左股骨转子间骨折,保守口服药物治疗,近来症状加重,被家属送至我院。 门诊医师经检查后结合DR遂建议其住院治疗,患者及家属经商议后同意住院手术治疗。门诊医师以“左股骨转子间骨折”为诊断收住入院,入院来神志清,精神可,饮食正常,大小便正常。 行骨折切开复位内固定术,术后一周后,患者恢复良好。5月份回访,患者恢复不错,行动自如。
老年人因跌倒发生髋部骨折,一般有两种情况,一种是股骨颈骨折,还有一种是股骨转子间骨折。很多老人因为害怕手术风险,选择保守治疗,也就是躺着“静养”,其实这是非常错误的做法。 髋部骨折本就不容易愈合,从股骨颈进入股骨头的血管,是一根十分细小的动脉,它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时,血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时,股骨头就会进入“没吃没喝”的状态,不仅断骨无法愈合,还会出现缺血性坏死。 对于年轻人来说,可以考虑对股骨进行固定,由其自我愈合,但对于老年人来说,本身已有骨质疏松情况,血管等也处于老化状态,所以无论是哪种髋部骨折,唯一有效的治疗方式就是手术,通过手术置换人工股骨头,从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力,避免出现长期卧床出现的各种并发症。
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