拇外翻--怎么办

来源：发布时间：2023-05-10

拇外翻----怎么办

郸城新东方骨科医院特殊病例

拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”，拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。简单来说，拇外翻就是大拇趾向外翻，第一跖骨向内移。

我县王女士，59岁，自诉5年前无明显诱因，走路出现疼痛，活动或者穿鞋都非常不便，门诊以“左拇外翻”收住入院。于3月23日行趾闭关节融合术，手术非常成功，术后患者便可下床活动。经两个月随访，患者现在已恢复正常。

拇外翻越早矫正效果越好，初期不采取任何措施，等到外翻角度加大，反复的拇囊炎可能会并发骨刺，甚至出现脚趾骑跨。

1、保守治疗

对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如理疗、热敷等。

2、手术治疗

如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。

如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；

年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。